心梗康復者飲食六原則 助防復發
營養師楊子漢建議心肌梗塞患者嚴格遵循六項飲食原則，包括選對油脂、多吃蔬果全穀、以魚類豆類取代加工肉品等，並指出地中海飲食有最完整醫學證據支持，有助降低心血管事件復發風險。
營養師楊子漢在社交平台發文指出，心肌梗塞並非長者專利，其成因多與冠狀動脈粥樣硬化斑塊破裂及血栓形成有關，導致心肌突然缺血。除高血壓、高血脂、高血糖、吸煙、肥胖及家族史等常見風險因素外，長期飲食習慣在預防心血管疾病上更為關鍵。
對於曾患心肌梗塞的病人，康復後須做好「次級預防」，以降低再次發生心血管事件的風險。楊子漢建議，患者日常飲食應嚴格掌握六大原則：第一，並非單純減少用油，而是選對油脂，以含不飽和脂肪的橄欖油、芥花籽油、堅果、牛油果及魚類，部分取代含飽和脂肪的牛油、豬油、肥肉及加工肉類。
第二，每餐至少進食一至兩碗蔬菜，每日適量攝取約兩份水果，建議直接吃原個水果而非飲果汁。第三，主食應加入燕麥、糙米、藜麥、大麥、番薯及粟米等全穀雜糧，有助改善血脂、穩定血糖。第四，蛋白質來源應優先選擇魚類、黃豆、豆腐、豆漿、毛豆、堅果及去皮雞肉等，並大幅減少香腸、煙肉、火腿及臘肉等加工肉類，每周至少安排兩餐魚，多選三文魚、鯖魚及秋刀魚等含奧米加三脂肪酸的魚類。
第五，須警惕食物中隱藏的鹽分。楊子漢提醒，導致鈉攝取過量的元兇往往不是餐桌上的鹽，而是各類湯水、滷汁、醬料、即食麵、火鍋湯底、加工食品及醃製食物。外出用膳時應少喝湯、醬汁分開上、少吃加工製品及濃湯火鍋湯底。
第六，減少進食超加工食品及含糖飲品。美國心臟協會最新飲食指引強調，每日飲食應以原型、最少加工食物為主，大幅減少餅乾、薯片、甜品、含糖飲品及加工肉類等超加工食品。楊子漢表示，這並非完全禁食，而是不應讓此類食品成為日常飲食主體。
楊子漢特別提到，地中海飲食是心血管疾病患者可參考的護心飲食方案，其核心包括大量蔬菜、適量水果、全穀雜糧、豆類、堅果、魚類、橄欖油等不飽和脂肪，並減少紅肉、加工肉品、甜品及超加工食品。早期里昂飲食研究已證實，心肌梗塞患者長期實踐地中海飲食，能顯著減少心血管事件復發；後續多項臨床試驗及系統回顧亦持續支持其在心血管次級預防的價值。
楊子漢強調，心肌梗塞發生後，市面上沒有任何蔬菜、保健食品或健康油能令體內已形成的動脈粥樣硬化斑塊消失。醫學上證實有效的方法是長期堅持多吃蔬果、全穀、豆類、魚類及堅果，以優質油脂取代飽和脂肪，同時減少鹽、糖及加工食品。患者須積極配合醫生治療，嚴格控制壞膽固醇、血壓及血糖，戒煙並接受適當的心臟復康治療。
剛經歷急性心肌梗塞或曾接受心導管及支架手術的患者，飲食及活動量應按心臟科醫生及醫療團隊的專業評估調整，絕不可自行以飲食改變取代抗血小板藥及降血脂藥等標準治療。