智慧齒去留醫生拆解 有否病變成關鍵
智慧齒並非一受擠壓便需拔除,醫生會按牙齒是否致病、病變風險及治療風險決定去留。健康而保留的智慧齒應定期監察,而非置之不理。若出現持續疼痛、感染或囊腫等情況,則應考慮拔除。
智慧齒是否需要拔除,並非單純因為受擠壓便決定,關鍵在於牙齒是否引致疾病或損傷,以及日後病變風險和治療風險。牙醫可透過臨床檢查及有需要時的X光檢查,評估這些因素。健康的智慧齒若獲保留,應定期監察而非遺忘。
智慧齒又稱第三臼齒,位於口腔最後方,可能完全長出、部分長出,或完全埋藏在牙齦或顎骨內。部分長出的智慧齒難以清潔,食物和細菌容易積聚在牙齦瓣下,引致疼痛的牙冠周炎。此外,智慧齒亦可能出現蛀牙、牙周病或囊腫,甚至損害旁邊的臼齒。
若出現持續疼痛、感染、無法修補的蛀牙、囊腫,或損及鄰近牙齒,便應與牙醫商討拔除。然而,沒有病變的受擠壓智慧齒,並不自動需要手術。若牙醫能定期檢查和監察,保留是合理的選擇。
若智慧齒周圍出現腫脹、發燒或疼痛加劇,尤其張口或吞嚥困難,應盡快尋求牙科檢查。
部分下顎智慧齒的牙根貼近下齒槽神經,該神經負責下臉部分感覺。若需要拔除而影像顯示神經受損風險高,口腔頜面外科醫生可考慮冠狀切除術,即只移除牙冠而保留牙根。此手術只適用於特定病人,並非拔牙的常規替代方案。
資料來源:The Standard。
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