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女性睇醫生開睪丸素處方增 藥房拒配問題頻生

愈來愈多女性接受睪丸素治療更年期症狀,但處方遭藥房拒絕或延誤的情況漸增。美國未有批准女性使用的睪丸素產品,屬標示外使用,醫學界對其療效仍有爭議。有護士表示,超過三分一使用睪丸素的病人曾遇到配藥問題。

女性睇醫生開睪丸素處方增 藥房拒配問題頻生

女性使用睪丸素治療更年期症狀的需求持續上升,但不少人在藥房配藥時遇到處方被拒或延誤的情況。根據對多名醫生、護士及病人的訪問,美國目前未有批准女性使用的睪丸素產品,雖然標示外使用的個案增加,主要用於治療與更年期相關的持續性慾低落,這是目前唯一有醫學指引及成效證據支持的適應症。

部分臨床醫生亦會處方睪丸素處理更年期相關的疲勞及肌肉力量下降等症狀,但缺乏醫學指引支持。更年期學會等六個醫學組織僅支持將睪丸素用於治療更年期女性的性慾減退障礙。梅奧診所女性健康中心總監法比昂醫生指出,目前沒有證據顯示睪丸素能改善女性的肌肉量、骨質密度、情緒或整體健康狀況,社交媒體上的宣傳與實際數據不符。

醫療數據分析公司Truveta為路透社進行的獨家數據分析顯示,由2023年1月至2026年7月,女性獲處方睪丸素的比率上升146%,接近原來的三倍。美國食品及藥物管理局將於周四舉行公開工作坊,檢討睪丸素用於更年期女性的證據。衛生部長小羅拔甘迺迪及國防部長海格塞斯均有推廣此治療,後者更關注軍人睪丸素水平問題。

由於沒有獲批的女性專用睪丸素產品,病人須自行分割男性用藥,劑量往往高出所需多倍。華盛頓的婦女健康執業護士蘭諾夫表示,亞馬遜藥房今年首次拒絕其診所的處方,她最終透過改寫處方,要求病人丟棄剩餘藥凝膠而非留待日後使用,才成功配藥。亞馬遜藥房回應指,為確保安全及合規,不會配發需要自行調校劑量的睪丸素處方,並會轉介病人至混合藥房。

混合睪丸素的費用約為三個月100美元,而商業藥房經折扣後10個月供應僅需30美元。大部分保險公司不承保女性使用睪丸素的費用。神秘谷性健康診所創辦人、執業護士普萊斯表示,其診所80名使用睪丸素的病人中,超過三分之一曾在CVS及Walgreens等藥房遇到問題,情況自去年起惡化。波士頓近郊的55歲平面設計師斯旺今年3月嘗試配第一張睪丸素凝膠處方時,花費數星期才能使用折扣券,形容浪費大量時間。

CVS回應指其藥房定期為女性配發外用睪丸素凝膠。藥劑師及顧問公司總監斯基珀表示,藥房可能因劑量準確性、藥物安全、穩定性、儲存及污染風險而拒絕處方。由於睪丸素屬受管制藥物,各州亦有記錄要求。目前有超過30項研究睽丸素用於女性不同健康狀況的試驗正在進行或計劃展開,包括Marius Pharmaceuticals贊助的性功能障礙試驗。Aviva Bio正開發新一代睪丸素產品,以應對相關乳癌風險。加州大學聖地牙哥分校臨床醫學教授斯圖恩克爾期望,FDA能優先評估專為女性設計的睪丸素產品,讓醫生能更有信心處方。

資料來源:The Standard閱讀原文報道 →
黃志恆
中國及國際組編輯

負責中國內地及國際時事報道,聚焦與香港相關的政策與經貿發展。