研究指低劑量GLP-1減肥藥仍有效但副作用較少
一項新研究發現,服用低起始劑量GLP-1減肥藥的患者仍能減輕體重,但效果不及高劑量。研究比較了諾和諾德的司美格魯肽和禮來的替西帕肽,結果顯示一年後低劑量組平均減重分別為2.2%及5.5%,而高劑量組則達13.7%及20.2%。研究亦指出低劑量下副作用較少,但兩藥的副作用各有不同。
一項最新研究顯示,服用GLP-1類減肥藥的患者即使只維持在低起始劑量,仍能達到一定減重效果,但幅度遠低於使用高劑量的患者。研究人員分析534名持續使用司美格魯肽(semaglutide)0.25毫克起始劑量至少六個月的患者,以及同樣人數使用替西帕肽(tirzepatide)2.5毫克起始劑量的患者數據。
研究發現,一年後使用低劑量替西帕肽的患者平均減重5.5%,而使用低劑量司美格魯肽的患者平均只減重2.2%。相比之下,在早前的對照試驗中,使用推薦高劑量的替西帕肽及司美格魯肽患者,一年平均減重分別達20.2%及13.7%。研究報告周一刊於《Biology Methods & Protocols》。
研究領袖、數據分析公司nference的Venky Soundararajan指出,從未提高至維持劑量的患者仍能減重,顯示這些藥物在遠低於臨床試驗所用劑量下,仍具可量度的藥理作用。他補充,目前觀察性研究無法證實因果關係。
在副作用方面,研究發現低劑量患者的噁心和便秘情況明顯少於使用高劑量的患者。不過,低劑量替西帕肽的便秘比率仍有32.6%,肌肉抽搐8.3%,腰椎間盤疾病3.3%,勞累時氣促9.6%。低劑量司美格魯肽則與較高的耳部發炎(5.6%)、大量出汗(5.5%)及足踝腫脹(6.9%)有關。
研究亦比較兩藥對腎臟的影響,司美格魯肽已獲美國批准用於減低慢性腎病惡化風險,而替西帕肽尚未獲此認可。低劑量使用兩年,替西帕肽的腎損傷比率為2.7%,高於司美格魯肽的0.4%。
Soundararajan強調:「這兩種藥物並不等同。不追求減重20%或30%的患者,要知道低劑量仍有機會減輕體重,也應清楚了解副作用的情況。」諾和諾德近期已啟動臨床試驗,評估其Wegovy藥丸的較低維持劑量,但結果仍需數年才能獲得。