港人年輕骨質疏鬆個案趨增
骨科醫生指出,本港年輕骨質疏鬆個案近年有增加趨勢,主因是長期不良生活習慣。一名40歲文職患者因長期坐辦公室、缺乏運動、攝取過多咖啡因而導致嚴重骨質流失,骨密度T值低於-2.5,屬高風險群。醫生建議高危人士提早於40至50歲進行骨密度檢測。
骨科醫生陳以恒表示,雖然骨質疏鬆患者多為長者及停經後婦女,但中年及年輕個案亦非罕見。過去十年,愈來愈多年輕人受頸痛、背痛及駝背困擾,不少與低骨密度有關。他分享一個個案:一名40歲文職患者長期居於辦公室,身形瘦削(BMI長期低於18.5),幾乎不做運動,全年外賣,鮮有攝取奶類及蔬菜,每日飲用超過兩杯濃茶或咖啡,壓力大時更長期失眠。
該患者沒有創傷史,卻出現無故的輕微腰痛。經檢查後,診斷為嚴重骨質流失及早期骨質疏鬆,骨密度T值低於-2.5,屬於高風險群。主因並非年齡或遺傳,而是長期不良生活習慣累積引發的代謝失衡:長時間坐著令骨骼缺乏負重刺激,鈣及維他命D攝取不足,過量咖啡因及不規律作息妨礙骨骼自我修復,一系列因素共同加速骨流失。
骨質疏鬆被稱為「沉默殺手」,早期並無明顯症狀,但並非完全無迹可尋。常見的早期信號包括無故持續腰痛、身高在半年至一年內減少1至2厘米,以及夜間或負重時疼痛加劇。陳醫生提醒,有人誤將上述症狀當作肌肉拉傷或關節退化,因而延誤檢查。當輕微碰撞、彎腰執拾物件甚至咳嗽引發肌肉骨骼疼痛時,即代表骨質流失已相當嚴重。
高危人群包括:生活方式高危組(長時間坐著及熬夜、飲食不均衡)、身形高危組(BMI低於18.5的瘦削人士)及職業高危組(坐辦公室文職、輪班工作人士)。一般情況下,65歲以上女性及70歲以上男性應定期進行DXA骨密度測試;但若具備高危因素,建議提早於40至50歲開始檢測。
要有效減慢骨流失,陳醫生建議四項方法:每日戶外曬太陽15至20分鐘以助維他命D合成;控制每日鹽攝取量不超過5克、咖啡或濃茶不超過一杯;每周進行5次負重運動如步行、 jogging(跑步)或跳舞,每次30分鐘,並加入肌肉力量訓練如深蹲及阻力訓練;以及透過太極或單腳站立等平衡訓練,減低跌倒風險。